互联网医疗（Online Healthcare / Telemedicine）在中国的发展经历了几个明显阶段：2015年前后以平安好医生、阿里健康、微医为代表的平台兴起；2018-2019年在监管收紧中调整；2020年疫情期间爆发式增长（国家卫健委明确鼓励互联网医院发展）；疫情后进入平台巩固和规范发展阶段。
## 中国互联网医疗的主要模式
**互联网医院（Internet Hospital）**：以实体医院为依托，获得互联网医院牌照，在线提供复诊、处方续药、检验检查预约等服务。截至2023年，全国互联网医院数量已超过3000家。北京、上海等地的三甲医院的互联网医院服务已相当成熟，患者可以在线完成慢病随访、取药配送等流程。
**第三方互联网医疗平台**：平安好医生（健康险+在线问诊）、京东健康（医药电商+问诊）、阿里健康（医药零售+云医院）。这些平台汇聚了大量医生提供轻问诊服务，主要处理常见病、慢病咨询，不能开具麻醉药品等管控药物处方。
**专病远程诊疗**：心理健康咨询（简单心理、壹心理等平台的在线心理咨询）、皮肤科远程（图片上传+医生解读）、眼科视光。这些专科对”看图说话”类型的问诊适应性高，远程体验与线下差距相对小。
## 监管边界与当前限制
中国对互联网医疗的监管核心原则：
– **不得首诊开处方**（慢病续方的例外情况越来越多）：初次诊断必须线下进行，互联网医院主要面向已有诊断的慢病患者提供续方服务
– **处方药管控**：大多数互联网平台只能处理非处方药（OTC）；处方药需要有实体医院的处方
– **急重症不得远程诊疗**：急性症状、需要体格检查的情况必须线下就医
**医保覆盖**：2021年起，部分省市将互联网医院的诊疗费用纳入医保（包括复诊诊疗费、部分检查），但各省进展不一。医保的接入是互联网医疗规模化的关键节点。
## 数字医疗的真实使用场景
互联网医疗真正能发挥价值的场景：
– 高血压、糖尿病等慢病的日常用药续方
– 心理健康咨询（轻度焦虑/抑郁的初步干预）
– 轻微皮肤问题的初步判断（需要体格检查的严重情况除外）
– 线下就诊前的预诊询问（了解应该看哪个科室）
– 外地患者跟踪北京/上海专家的远程随访
不适合互联网医疗的场景：急腹症、胸痛、神经系统症状、需要体格检查的诊断（腹部触诊、心肺听诊等）。
参见[AI医学诊断工具](https://sunqi.org/ai-medical-diagnosis-tools-zh/)；[可穿戴健康设备](https://sunqi.org/digital-health-wearables-zh/)；[国家互联网医疗政策](http://www.nhc.gov.cn/)。
